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1. Declaração de Consenso Delphi Internacional Modificado sobre Minoxidil Oral em Baixa Dosagem para Pacientes com Queda de Cabelo

Este artigo apresenta um consenso internacional atualizado, desenvolvido utilizando um método Delphi modificado, sobre o uso clínico de minoxidil oral em baixa dose (LDOM) para o tratamento da queda de cabelo. As principais descobertas incluem:

• Indicações: O LDOM é indicado para pacientes adultos e adolescentes (≥12 anos) com alopecia androgenética (AAG), queda de cabelo relacionada à idade, alopecia areata e eflúvio telógeno. É especialmente recomendado quando o minoxidil tópico é ineficaz, inconveniente ou causa irritação no couro cabeludo.

• Contraindicações: LDOM não deve ser usado em pacientes com derrame pericárdico, insuficiência cardíaca, gravidez ou durante a lactação.

• Dosagem recomendada:

• Adultos: 1,25 mg/dia para mulheres, 2,5 mg/dia para homens.

• Adolescentes: doses mais baixas, ajustadas com base no risco individual.

• Monitoramento: O monitoramento basal (por exemplo, ECG) é recomendado somente se houver contraindicações; o monitoramento de rotina geralmente é desnecessário.

• Uso pediátrico: Não houve consenso quanto ao uso ou ajuste de dose em crianças menores de 12 anos.

2. Risco de psoríase com inibidores de ponto de controle imunológico

Este estudo de coorte nacional avaliou o risco de psoríase em pacientes com câncer tratados com inibidores de ponto de controle imunológico (ICIs):

• Incidência: A incidência de psoríase foi de 5,76 casos por 1.000 pessoas-ano entre usuários de ICI, em comparação com 1,44 entre não usuários de ICI.

• Risco: Após ajustes para dados demográficos e comorbidades, os usuários de ICI tiveram o dobro de risco de desenvolver psoríase em comparação aos não usuários.

• Curso de tempo: O risco foi maior dentro de 180 dias após o início da terapia ICI.

• Análise de subgrupos: O risco aumentou consideravelmente em pacientes com 66 anos ou mais e em homens.

• Implicação clínica: Os médicos devem monitorar de perto a psoríase em pacientes com câncer que recebem ICIs para otimizar os resultados do tratamento.

3. Inflamação cutânea e sistêmica e doença cardiovascular na psoríase

Este estudo explorou se a gravidade das lesões cutâneas na psoríase está relacionada à doença cardiovascular (DCV) por meio da inflamação sistêmica:

• Biomarcadores: A gravidade foi avaliada usando o Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI) e GlycA (um marcador de inflamação sistêmica).

• Resultados:

• As pontuações PASI correlacionaram-se significativamente com os níveis de GlycA.

• GlycA foi associado à carga coronária não calcificada (NCB) e eventos cardiovasculares.

• Na análise de mediação, a inflamação sistêmica (GlycA) foi responsável por 16,6% do efeito do PASI no NCB e 37,4% do efeito em eventos cardiovasculares.

• Conclusão: A gravidade das lesões cutâneas na psoríase está fortemente associada à inflamação sistêmica, que medeia parcialmente a ligação entre psoríase e DCV.

4. Ingestão de alimentos ultraprocessados ​​e psoríase

Este artigo investigou a relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados ​​(AUP) e a atividade da psoríase:

• Resultados: A alta ingestão de UPF foi significativamente associada à psoríase ativa (OR ajustado 1,36, IC 95% 1,14–1,63), independentemente do IMC alto.

• Limitações: A população do estudo pode não representar totalmente a população francesa em geral, e o diagnóstico de psoríase foi autorrelatado, o que pode introduzir erros de classificação.

• Conclusão: O consumo de UPF pode estar associado ao aumento da atividade da psoríase, sugerindo um potencial papel pró-inflamatório. Estudos mais amplos são necessários para validar ainda mais essa associação.

Referências

1. Declaração de Consenso Delphi Internacional Modificado sobre Minoxidil Oral em Baixa Dosagem para Pacientes com Queda de Cabelo. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593

2. Risco de psoríase com inibidores do ponto de controle imunológico. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129

3. Inflamação cutânea e sistêmica e doença cardiovascular na psoríase. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433

4. Ingestão de alimentos ultraprocessados ​​e psoríase. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832