
JAMA Dermatology Janeiro de 2025: Principais destaques e revisão da literatura
2025-05-14 16:44Índice
Títulos em negrito indicar artigos cujos resumos/abstracts são fornecidos abaixo.
Declaração de Consenso Delphi Internacional Modificado sobre Minoxidil Oral em Baixa Dosagem para Queda de CabeloPacientes
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593Risco de psoríase com inibidores de ponto de controle imunológico
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129Inflamação cutânea e sistêmica e doença cardiovascular na psoríase
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433Ingestão de alimentos ultraprocessados e psoríase
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832Sobrevivência de Dupilumabe, Metotrexato e Ciclosporina A em Dermatite Atópica Pediátrica
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.3717Suscetibilidade genética à hidradenite supurativa e doenças cardiometabólicas
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.3779Propriedades psicométricas e limiares de mudança significativa para o índice de pontuação de área de vitiligo
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4534Carcinoma de células de Merkel: imunossupressão, radiação UV e poliomavírus de células de Merkel
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4607Segurança e eficácia a longo prazo do Deucravacitinibe na psoríase em placas moderada a grave: extensão aberta de ensaio clínico randomizado de 3 anos
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4688Uso do bloqueio anti-PD1 após inibidores de Hedgehog ou como terapia de primeira linha na síndrome de Gorlin
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4445Resposta ao Espesolimabe na Síndrome de Sweet Refratária a Esteroides
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4342Lâmpada de Wood como ferramenta potencial de diagnóstico para difteria cutânea
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4371
Artigos em destaque | Resumos
1. Declaração de Consenso Delphi Internacional Modificado sobre Minoxidil Oral em Baixa Dosagem para Pacientes com Queda de Cabelo
Este artigo apresenta um consenso internacional atualizado, desenvolvido utilizando um método Delphi modificado, sobre o uso clínico de minoxidil oral em baixa dose (LDOM) para o tratamento da queda de cabelo. As principais descobertas incluem:
Indicações: O LDOM é indicado para pacientes adultos e adolescentes (≥12 anos) com alopecia androgenética (AAG), queda de cabelo relacionada à idade, alopecia areata e eflúvio telógeno. É especialmente recomendado quando o minoxidil tópico é ineficaz, inconveniente ou causa irritação no couro cabeludo.
Contraindicações: LDOM não deve ser usado em pacientes com derrame pericárdico, insuficiência cardíaca, gravidez ou durante a lactação.
Dosagem recomendada:
Adultos: 1,25 mg/dia para mulheres, 2,5 mg/dia para homens.
Adolescentes: doses mais baixas, ajustadas com base no risco individual.
Monitoramento: O monitoramento basal (por exemplo, ECG) é recomendado somente se houver contraindicações; o monitoramento de rotina geralmente é desnecessário.
Uso pediátrico: Não houve consenso quanto ao uso ou ajuste de dose em crianças menores de 12 anos.
2. Risco de psoríase com inibidores de ponto de controle imunológico
Este estudo de coorte nacional avaliou o risco de psoríase em pacientes com câncer tratados com inibidores de ponto de controle imunológico (ICIs):
Incidência: A incidência de psoríase foi de 5,76 casos por 1.000 pessoas-ano entre usuários de ICI, em comparação com 1,44 entre não usuários de ICI.
Risco: Após ajustes para dados demográficos e comorbidades, os usuários de ICI tiveram o dobro de risco de desenvolver psoríase em comparação aos não usuários.
Curso de tempo: O risco foi maior dentro de 180 dias após o início da terapia ICI.
Análise de subgrupos: O risco aumentou consideravelmente em pacientes com 66 anos ou mais e em homens.
Implicação clínica: Os médicos devem monitorar de perto a psoríase em pacientes com câncer que recebem ICIs para otimizar os resultados do tratamento.
3. Inflamação cutânea e sistêmica e doença cardiovascular na psoríase
Este estudo explorou se a gravidade das lesões cutâneas na psoríase está relacionada à doença cardiovascular (DCV) por meio da inflamação sistêmica:
Biomarcadores: A gravidade foi avaliada usando o Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI) e GlycA (um marcador de inflamação sistêmica).
Resultados:
As pontuações PASI correlacionaram-se significativamente com os níveis de GlycA.
GlycA foi associado à carga coronária não calcificada (NCB) e eventos cardiovasculares.
Na análise de mediação, a inflamação sistêmica (GlycA) foi responsável por 16,6% do efeito do PASI no NCB e 37,4% do efeito em eventos cardiovasculares.
Conclusão: A gravidade das lesões cutâneas na psoríase está fortemente associada à inflamação sistêmica, que medeia parcialmente a ligação entre psoríase e DCV.
4. Ingestão de alimentos ultraprocessados e psoríase
Este artigo investigou a relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) e a atividade da psoríase:
Resultados: A alta ingestão de UPF foi significativamente associada à psoríase ativa (OR ajustado 1,36, IC 95% 1,14–1,63), independentemente do IMC alto.
Limitações: A população do estudo pode não representar totalmente a população francesa em geral, e o diagnóstico de psoríase foi autorrelatado, o que pode introduzir erros de classificação.
Conclusão: O consumo de UPF pode estar associado ao aumento da atividade da psoríase, sugerindo um potencial papel pró-inflamatório. Estudos mais amplos são necessários para validar ainda mais essa associação.
Referências
Declaração de Consenso Delphi Internacional Modificado sobre Minoxidil Oral em Baixa Dosagem para Pacientes com Queda de Cabelo. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593
Risco de psoríase com inibidores do ponto de controle imunológico. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129
Inflamação cutânea e sistêmica e doença cardiovascular na psoríase. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433
Ingestão de alimentos ultraprocessados e psoríase. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832