Destaques do periódico Dermatology ｜ Edição de fevereiro de 2025 da JEADV
2025-06-06 17:02Visão geral
Esta edição apresenta as últimas publicações daEdição de fevereiro de 2025 daRevista da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia(JEADV).
Destaques da Literatura | Índice
Carga da doença, tratamento e necessidades terapêuticas não atendidas no penfigoide bolhoso
DOI:10.1111/jdv.20313Inflamação cutânea e sistêmica antes e depois do tratamento tópico de corpo inteiro com betametasona 0,1% ou tacrolimus 0,1% em pacientes adultos com dermatite atópica: um ensaio clínico randomizado
DOI:10.1111/jdv.20258Miopatia induzida por glicocorticoides em doenças bolhosas autoimunes: achados de um estudo internacional
DOI:10.1111/jdv.20149Crisaborol tópico para dermatite facial associada a dupilumabe em pacientes com dermatite atópica: uma série de casos aberta
DOI:10.1111/jdv.20281Consenso internacional sobre o uso de metotrexato na dermatite atópica: um estudo Delphi online
DOI:10.1111/jdv.20271Diagnóstico de precisão em dermatologia pediátrica: otimizando o tratamento da tinea capitis por meio de testes de PCR fúngicos
DOI:10.1111/jdv.20147Varíola de búfalo: uma doença dermatológica humana emergente
DOI:10.1111/jdv.19767Cirurgia micrográfica de Mohs para melanoma invasivo: uma revisão sistemática e meta-análise
DOI:10.1111/jdv.20138“Drogas Barbie”: marketing nas redes sociais e conscientização sobre o melanotan
DOI:10.1111/jdv.20144Definição e relevância clínica da resistência biológica a múltiplos fármacos na psoríase
DOI:10.1111/jdv.20133Linfoma cutâneo de células T e dupilumabe: um estudo de coorte retrospectivo pareado sobre características clínicas e resultados do tratamento
DOI:10.1111/jdv.20141Monoterapia oral com tofacitinibe, baricitinibe ou upadacitinibe para vitiligo resistente a esteroides: uma série de casos prospectiva
DOI:10.1111/jdv.20109Imunogenicidade da vacina contra hepatite B e tipo de tratamento em pacientes com psoríase: um estudo de coorte retrospectivo
DOI:10.1111/jdv.20135Resultados positivos do teste de contato em pacientes com alopecia cicatricial centrífuga central confirmada por biópsia
DOI:10.1111/jdv.20158Upadacitinibe para artrite psoriática resistente ao tratamento
DOI:10.1111/jdv.20182Características dermatoscópicas de 35 pilomatricomas pediátricos: um estudo descritivo retrospectivo
DOI:10.1111/jdv.20183Estratégias de troca entre inibidores de IL-23 e IL-17A na psoríase: troca interclasse superior à troca intraclasse
DOI:10.1111/jdv.20192Daromun intratumoral para câncer de pele não melanoma: resultados preliminares de um ensaio clínico controlado não randomizado de fase II
DOI:10.1111/jdv.20163Mimetizadores de dermatoscopia: micose fungoide facial versus ceratose actínica pigmentada e líquen plano pigmentado
DOI:10.1111/jdv.20185Análise de desproporcionalidade da alopecia associada à semaglutida e à tirzepatida: um estudo baseado no Sistema de Notificação de Eventos Adversos da FDA (2022–2023)
DOI:10.1111/jdv.20197Recrutamento de basófilos e eosinófilos em lesões e sua associação com urticária espontânea crônica autoimune com basopenia
DOI:10.1111/jdv.20204Eventos adversos relacionados à artropatia do dupilumabe: uma revisão sistemática
DOI:10.1111/jdv.20221Estudo de coorte multicêntrico sobre a associação entre dermatite atópica e linfoma cutâneo de células T
DOI:10.1111/jdv.20243Eficácia e tolerabilidade do dupilumabe em pacientes obesos com dermatite atópica moderada a grave
DOI:10.1111/jdv.20264Estratégias para melhorar a qualidade de vida em pacientes com linfoma cutâneo
DOI:10.1111/jdv.20207
Artigos em destaque | Resumos
1. Carga da doença, gestão e necessidades não atendidas no penfigoide bolhoso [1]
O penfigoide bolhoso (PB) é uma doença autoimune que afeta principalmente idosos. Caracteriza-se por bolhas tensas e prurido intenso, comprometendo gravemente a qualidade de vida. Nos últimos anos, a incidência de PB tem aumentado, principalmente entre indivíduos com mais de 80 anos. Frequentemente, é comórbido com distúrbios neurológicos, diabetes e doença renal crônica.
O diagnóstico atual depende de manifestações clínicas e testes imunológicos (por exemplo, anticorpos anti-BP180). O tratamento geralmente se concentra em corticosteroides; no entanto, seus efeitos colaterais e o risco de recidiva limitam a eficácia. Cuidado especial é necessário em pacientes idosos devido à polifarmácia e aos riscos de infecção associados à imunossupressão. Medicamentos biológicos como o dupilumabe têm se mostrado promissores no tratamento da BP, mas mais pesquisas são necessárias para confirmar a segurança e a eficácia a longo prazo.
Figura 1. Algoritmo de tratamento passo a passo para BP
2. Alterações inflamatórias cutâneas e sistêmicas em adultos com dermatite atópica tratados com betametasona 0,1% ou tacrolimus 0,1%: um estudo controlado randomizado [2]
Objetivo:Comparar os efeitos da aplicação de 0,1% de betametasona e 0,1% de tacrolimus em todo o corpo na função de barreira da pele e biomarcadores inflamatórios em adultos com dermatite atópica (DA) moderada a grave.
Métodos:Um total de 36 pacientes com DA foram incluídos e receberam pomada de betametasona a 0,1% uma vez ao dia ou pomada de tacrolimus a 0,1% duas vezes ao dia durante duas semanas, seguidas por quatro semanas de terapia de manutenção. A gravidade da doença foi avaliada por meio de escores EASI. Foram avaliados o fator de hidratação natural (FNH), os níveis de citocinas na pele e no sangue e o estado fenotípico/de ativação das células T periféricas.
Resultados e Conclusão:Ambos os tratamentos reduziram significativamente a gravidade da DA e os biomarcadores inflamatórios. A betametasona foi mais eficaz na redução da inflamação cutânea e sistêmica, diminuindo significativamente os níveis de IL-8, MMP-9 e outras citocinas. O tacrolimus, por outro lado, apresentou melhora superior na hidratação da pele (conforme indicado pelos níveis de NMF).
3. Miopatia induzida por glicocorticoides em doenças bolhosas autoimunes: um estudo internacional [3]
Objetivo:Investigar o risco de miopatia induzida por glicocorticoides (GIM) em pacientes com doenças bolhosas autoimunes (AIBDs) submetidos à terapia com glicocorticoides (GC) e analisar as taxas de incidência, os fatores de risco associados e o impacto da dosagem cumulativa.
Métodos:O estudo incluiu 139 pacientes com DIAI tratados entre 2019 e 2023. A toxicidade dos GC foi avaliada usando o Índice de Toxicidade de Glicocorticoides (ITG). A fraqueza muscular foi registrada juntamente com a classificação da gravidade. Os efeitos da dose cumulativa de GC, dose média, duração do tratamento e fatores demográficos sobre o IGM foram avaliados.
Resultados e Conclusão:Fraqueza muscular em graus variados ocorreu em 47,5% dos pacientes. O GIM correlacionou-se positivamente com a dose cumulativa de GC (Figura 2), enquanto a dose média e a duração não apresentaram associação significativa. Idade ≥ 50 anos, sexo masculino e obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²) foram fatores de risco significativos. Quando a dose cumulativa de GC foi inferior a 0,75 mg/kg/dia, a incidência de fraqueza foi baixa. O estudo recomenda minimizar a exposição aos GC e explorar intervenções com exercícios e terapias alternativas para mitigar o risco de GIM.
Figura 2. Razão de chances de desenvolvimento de miopatia por dose cumulativa de GC
4. Crisaborol tópico para dermatite facial associada a dupilumabe em pacientes com dermatite atópica: uma série de casos abertos [4]
Objetivo:Avaliar a eficácia da pomada tópica de crisaborol a 2% para dermatite facial associada ao dupilumabe (DFD) e explorar seu papel no tratamento da inflamação eczematosa nas áreas facial e cervical.
Métodos:Foram incluídos oito pacientes com DA que desenvolveram DFD durante o tratamento com dupilumabe entre janeiro de 2020 e dezembro de 2023. Todos receberam aplicações de crisaborol a 2% duas vezes ao dia durante 4 semanas. Sintomas clínicos, escore IGA, escore EASI e ASC (área de superfície corporal) foram registrados. Eventos adversos relacionados ao tratamento também foram avaliados.
Resultados e Conclusão:Todos os pacientes apresentaram melhora significativa nos sintomas de dermatite facial e cervical após o tratamento com crisaborol. Os escores de IGA (p = 0,008), EASI (p = 0,012) e BSA (p = 0,012) diminuíram acentuadamente, particularmente com melhoras no eritema, escoriação e liquenificação (Figura 3). Apenas um paciente relatou leve sensação de queimação; nenhum efeito adverso grave foi observado. A duração média do tratamento foi de 13 semanas. Recaída parcial foi observada cerca de 30 semanas após a descontinuação. O estudo sugere que o crisaborol é eficaz para aliviar a inflamação relacionada à DFD, potencialmente por meio da inibição da via Th1/Th17, embora estudos maiores sejam necessários para validar a eficácia e a segurança a longo prazo.
Figura 3. Comparação das lesões antes e depois do tratamento com crisaborol