Aplicação clínica da terapia com luz ultravioleta no tratamento da psoríase
Aplicação clínica da terapia com luz ultravioleta no tratamento da psoríase
A Kernel Medical convidou especialmente o professor Li Fuqiu, do Segundo Hospital da Universidade de Jilin, para nos contar sobre a aplicação clínica da terapia com luz ultravioleta no tratamento da psoríase.
O conteúdo deste curso visa eliminar lesões cutâneas, hipopigmentação e reduzir o prurido na psoríase, com foco nos princípios do tratamento da psoríase, a importante posição da terapia com luz ultravioleta no tratamento da psoríase, o plano de tratamento e precauções da terapia com luz ultravioleta , etc. Expansão do conteúdo.
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Visão geral e manifestações clínicas da psoríase
A psoríase é uma doença crônica, recorrente, inflamatória e sistêmica induzida pela interação da genética e do ambiente e imunomediada.
As manifestações clínicas típicas são eritema escamoso e placas, localizadas ou amplamente distribuídas, não infecciosas, difíceis de tratar e que muitas vezes sofrem por toda a vida.
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Tratamento convencional para psoríase
Os medicamentos tópicos são o tratamento de primeira linha para a psoríase leve a moderada. A escolha dos medicamentos tópicos e suas opções de tratamento é baseada no paciente'idade, histórico médico, tipo e evolução da psoríase e lesões cutâneas. Os medicamentos comumente usados são glicocorticóides, derivados da vitamina D3, tretinoína e assim por diante. Pacientes com psoríase do couro cabeludo com lesões cutâneas moderadas a graves são recomendados a usar sistematicamente medicamentos orais convencionais ou agentes biológicos como metotrexato, ciclosporina e tretinoína.
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Dificuldades no tratamento
A própria psoríase tende a recorrer e é mais teimosa, tornando-a mais difícil de tratar do que outras doenças de pele. Devido à presença de lesões cutâneas, escamas ou pelos, é difícil administrar medicamentos tópicos e a adesão do paciente é baixa. Os medicamentos orais têm um efeito único e muitas vezes precisam ser usados em conjunto com outros tratamentos.
Respostas às perguntas em destaque
P: Quais são as terapias de luz ultravioleta mais comuns?
Existem dois tipos de fototerapia para psoríase:
(1) Fotoquimioterapia (PUVA);
(2) Ultravioleta de onda média de banda estreita (NB-UVB);
A fototerapia UVB de banda estreita (311nmUVB) é atualmente reconhecida como uma das primeiras opções para o tratamento da psoríase.
P: Preciso fazer um teste de fotossensibilidade antes da fototerapia?
Antes da fototerapia inicial, o teste MED (eritema mínimo) pode ser usado para determinar a dose/tempo de exposição inicial adequado para sua pele, ou você pode usar diretamente a dose/tempo de exposição inicial recomendada para irradiação.
P: O que devo fazer se ocorrer coceira na pele após a exposição à luz?
Depois de receber luz local, a maioria dos pacientes apresentará sintomas de coceira na pele em graus variados, geralmente porque a pele está desidratada. Você pode aplicar uma loção hidratante após a exposição para manter a pele hidratada e ajudar a aliviar a coceira.
P: A exposição a longo prazo causará câncer de pele?
Até agora, muitas investigações foram conduzidas sobre a correlação entre fototerapia, fotoquimioterapia e câncer de pele, e todos os resultados não conseguiram confirmar que a fototerapia e a fotoquimioterapia podem causar diretamente câncer de pele.
P: Existem efeitos colaterais da fototerapia? O que fazer se isso acontecer?
Em comparação com os medicamentos, a terapia com luz ultravioleta tem efeitos colaterais leves. Os mais comuns são eritema local, dor e outras reações semelhantes a queimaduras solares causadas por dose excessiva de radiação ou frequência excessiva de radiação. Se isso ocorrer, você pode suspender a irradiação primeiro e continuar o tratamento após o desaparecimento do eritema. Se houver eritema grave ou bolhas, você pode ir ao hospital para consultar um médico para um tratamento presencial e continuar o tratamento após tratamento local e melhora.