Aplicação clínica da terapia de luz ultravioleta no tratamento da psoríase
Aplicação clínica da terapia de luz ultravioleta no tratamento da psoríase
A Kernel Medical convidou especialmente o Professor Li Fuqiu do Segundo Hospital da Universidade de Jilin para nos falar sobre a aplicação clínica da terapia de luz ultravioleta no tratamento da psoríase.
O conteúdo deste curso visa eliminar lesões cutâneas, hipopigmentação e reduzir o prurido na psoríase, com foco nos princípios do tratamento da psoríase, na posição importante da terapia com luz ultravioleta no tratamento da psoríase, no plano de tratamento e nas precauções da terapia com luz ultravioleta, etc. Expansão do conteúdo.
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Visão geral e manifestações clínicas da psoríase
A psoríase é uma doença crônica, recorrente, inflamatória e sistêmica, induzida pela interação entre genética e ambiente e imunomediada.
As manifestações clínicas típicas são eritema escamoso e placas, que são localizadas ou amplamente distribuídas, não infecciosas, difíceis de tratar e muitas vezes acompanham o paciente por toda a vida.
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Tratamento convencional para psoríase
Os medicamentos tópicos são o tratamento de primeira linha para psoríase leve a moderada. A escolha dos medicamentos tópicos e suas opções de tratamento é baseada no paciente'idade, histórico médico, tipo e curso da psoríase e lesões cutâneas. Medicamentos comumente usados são glicocorticoides, derivados da vitamina D3, tretinoína e assim por diante. Pacientes com psoríase do couro cabeludo com lesões cutâneas moderadas a graves são recomendados a usar sistematicamente medicamentos orais convencionais ou agentes biológicos como metotrexato, ciclosporina e tretinoína.
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Dificuldades no tratamento
A psoríase em si tende a recorrer e é mais teimosa, tornando-a mais difícil de tratar do que outras doenças de pele. Devido à presença de lesões de pele, escamas ou pelos, é difícil administrar medicamentos tópicos e a adesão do paciente é baixa. Os medicamentos orais têm um único efeito e muitas vezes precisam ser usados em conjunto com outros tratamentos.
Perguntas e Respostas em Destaque
P: Quais são as terapias de luz ultravioleta mais comuns?
Existem dois tipos de terapia de luz para psoríase:
(1) Fotoquimioterapia (PUVA);
(2) Ultravioleta de onda média de banda estreita (NB-UVB);
A fototerapia UVB de banda estreita (311 nmUVB) é atualmente reconhecida como uma das primeiras escolhas para o tratamento da psoríase.
P: Preciso fazer um teste de fotossensibilidade antes da fototerapia?
Antes da fototerapia inicial, o teste MED (eritema mínimo) pode ser usado para determinar a dose/tempo de exposição inicial adequado para sua pele, ou você pode usar diretamente a dose/tempo de exposição inicial recomendado para irradiação.
P: O que devo fazer se ocorrer coceira na pele após exposição à luz?
Após receber luz local, a maioria dos pacientes terá sintomas de coceira na pele em graus variados, geralmente porque a pele está em um estado de desidratação. Você pode aplicar loção hidratante após a exposição para manter a pele hidratada e ajudar a aliviar a coceira.
P: A exposição prolongada causa câncer de pele?
Até agora, muitas investigações foram conduzidas sobre a correlação entre fototerapia, fotoquimioterapia e câncer de pele, e todos os resultados falharam em confirmar que a fototerapia e a fotoquimioterapia podem causar diretamente câncer de pele.
P: Há algum efeito colateral da fototerapia? O que fazer se isso acontecer?
Comparado com medicamentos, a terapia de luz ultravioleta tem efeitos colaterais leves. Os mais comuns são eritema local, dor e outras reações semelhantes a queimaduras solares causadas por dose excessiva de radiação ou frequência excessiva de radiação. Se ocorrer, você pode suspender a irradiação primeiro e continuar o tratamento após o eritema diminuir. Se houver eritema grave ou bolhas, você pode ir ao hospital para consultar um médico para um tratamento presencial e, em seguida, continuar o tratamento após o tratamento local e melhora.