Por que o tamanho do spot é importante na fototerapia direcionada de 308 nm: precisão, cobertura e tempo de tratamento.

O paciente apresenta uma pequena mancha de vitiligo próxima ao olho.

Outro paciente apresenta doze lesões dispersas pelas mãos e antebraços.

Ambos recebem fototerapia direcionada de 308nm.

Devem ser tratados com o mesmo tamanho de ponto?

À primeira vista, a resposta pode parecer óbvia. Um ponto menor parece mais preciso. Um ponto maior parece mais rápido.

Mas o tratamento real raramente é tão simples.

Um campo de tratamento pequeno pode seguir de perto os limites da lesão, mas pode exigir reposicionamentos repetidos quando várias lesões precisam ser cobertas. Um campo maior pode reduzir o número de aplicações, mas pode ser mais difícil de contornar uma lesão estreita, curva ou irregular.

Portanto, o tamanho de ponto mais útil não é automaticamente o menor nem o maior.

É aquela que se adapta à lesão.

Isso depende de:

• tamanho da lesão

• forma da lesão

• número de lesões

• localização anatômica

• pele saudável circundante

• estabilidade da cabeça de tratamento

• dose prescrita

• irradiância

• tempo de reposicionamento

• documentação do tratamento

É por isso que dois dispositivos que emitem luz de 308 nm podem criar fluxos de trabalho clínicos muito diferentes.

O comprimento de onda pode ser o mesmo. A experiência do tratamento, porém, pode não ser.

Um comprimento de onda, dois fluxos de trabalho de tratamento muito diferentes.

A fototerapia direcionada administra radiação ultravioleta diretamente em lesões cutâneas selecionadas, em vez de expor uma grande área de pele não afetada.

Essa é a sua principal vantagem.

Em casos de vitiligo localizado, psoríase e outras condições selecionadas, o cabeçote de tratamento pode ser direcionado para a área afetada, enquanto a pele ao redor é protegida ou evitada.

No entanto, a expressão "tratamento direcionado" não descreve um campo de tratamento universal.

Diferentes sistemas podem usar:

• um ponto redondo fixo

• uma janela de tratamento retangular

• máscaras intercambiáveis

• aberturas ajustáveis

• dicas de redução

• modelos

• uma área de irradiação fixa maior

A diferença prática torna-se óbvia durante o tratamento.

Imagine dois pacientes:

Paciente A: Uma lesão facial de 1 cm

A principal preocupação é seguir a margem da lesão sem expor repetidamente a pele pigmentada ao redor.

Um campo de tratamento menor ou ajustável pode ser uma opção viável.

Paciente B: Várias manchas maiores espalhadas pelos antebraços.

O desafio não se limita mais à precisão dos limites. Envolve também o número de posicionamentos, o tempo total da sessão, o controle de sobreposição e a carga de trabalho do operador.

Um ponto muito pequeno pode até ser preciso, mas pode não ser eficiente.

É por isso que o tamanho do spot deve ser visto como um parâmetro de fluxo de trabalho, e não como uma simples classificação de desempenho.

O que realmente muda o tamanho da mancha

O tamanho do ponto descreve a área iluminada durante uma colocação do cabeçote de tratamento.

Não descreve:

• comprimento de onda

• irradiância

• dose

• fluência

• frequência do tratamento

• eficácia clínica

• tempo total de tratamento por si só

Essas especificações estão relacionadas, mas não são intercambiáveis.

Uma área de tratamento maior cobre mais pele por aplicação.

Uma área de tratamento menor cobre menos pele por aplicação.

Isso parece básico, mas os efeitos subsequentes são importantes.

O tamanho do ponto pode influenciar:

• quão de perto o campo de tratamento segue as bordas da lesão

• Quantas vezes o aplicador deve ser movido?

• como é fácil tratar formatos irregulares

• quanta pele normal pode ser incluída

• qual a probabilidade de haver lacunas ou sobreposições

• quanto tempo o operador gasta reposicionando

• quão fácil é documentar a sessão

• O nível de conforto que o paciente demonstra durante o tratamento.

O tamanho do ponto não determina a dose administrada a cada centímetro quadrado. Isso depende da potência do dispositivo e das configurações prescritas.

Um campo de tratamento maior não significa automaticamente uma dose mais alta.

Um campo menor não é automaticamente mais seguro.

O valor clínico advém da adequação do tamanho do campo à geometria da lesão e ao fluxo de trabalho do tratamento.

Quando uma mancha menor ajuda

Uma área de tratamento menor pode ser útil quando a lesão em si é pequena, estreita, isolada ou cercada por uma quantidade substancial de pele não afetada.

Exemplos típicos podem incluir:

• uma pequena mancha de vitiligo facial

• uma lesão próxima ao olho ou à linha do cabelo

• uma borda estreita ao redor dos lábios

• uma pequena lesão em um dedo

• uma mancha residual irregular após repigmentação parcial

• uma placa isolada de psoríase

• uma área de tratamento próxima à pele sensível ou não afetada

Nessas situações, um campo de visão menor pode ajudar o operador a acompanhar a lesão visível mais de perto.

Mas 'menor' não deve ser confundido com 'automaticamente mais preciso'.

A precisão ainda depende de:

• se a borda do tratamento está claramente visível

• se a peça de mão permanece estável

• se o operador consegue reproduzir a posição

• se forem utilizados escudos ou modelos

• se a borda da lesão foi marcada

• se o paciente se move durante o tratamento

• se a mesma área for acidentalmente exposta duas vezes

Mesmo em uma área pequena, se o movimento for inconsistente, a cobertura pode ficar irregular.

Por exemplo, ao tratar uma lesão estreita e curva, o operador pode precisar girar ou reposicionar a cabeça de tratamento várias vezes. Cada movimento cria uma nova oportunidade para sobreposição ou área não tratada.

O campo menor melhora o controle apenas quando o fluxo de trabalho também o suporta.

Quando um espaço maior pode economizar mais do que tempo

Um campo de tratamento maior é frequentemente discutido apenas como uma forma de reduzir o tempo de tratamento.

Isso faz parte da história, mas não é a história toda.

Um espaço maior também pode reduzir:

• o número de aplicações da peça de mão

• o número de decisões de alinhamento

• a possibilidade de deixar falhas sem tratamento

• o tempo que o paciente deve permanecer imóvel

• o movimento repetitivo do operador

• a complexidade de documentar as áreas tratadas

Isso pode ser útil para:

• manchas de vitiligo localizadas maiores

• várias lesões adjacentes

• placas de psoríase de tamanho médio

• regiões de tratamento amplas, porém ainda localizadas

• fluxos de trabalho ambulatoriais intensos

• pacientes que têm dificuldade em permanecer em posição por longos períodos

Considere uma lesão retangular medindo 5 cm por 6 cm.

Um dispositivo com uma pequena área de tratamento pode exigir várias aplicações separadas para cobrir toda a região.

Uma área de tratamento maior pode cobrir a área afetada com uma ou poucas aplicações.

O tempo de aplicação da luz por posicionamento pode não mudar drasticamente, mas a sessão total ainda pode ser mais curta, pois se gasta menos tempo movendo, alinhando, verificando e documentando a peça de mão.

Essa distinção é importante.

O tempo total de tratamento inclui mais tempo do que aquele em que a luz está acesa.

Pode incluir:

• inspeção de lesão

• posicionamento

• blindagem

• alinhamento

• exposição

• reposicionamento

• exposição repetida

• registro de tratamento

• movimentação de pacientes entre locais

Uma área de tratamento maior pode reduzir o período da sessão em que o paciente não fica exposto ao sol.

Isso pode melhorar o fluxo de trabalho mesmo quando a dose prescrita permanece inalterada.

O Problema Oculto: Sobreposição, Lacunas e Reposicionamento

O tamanho da área tratada torna-se clinicamente mais relevante quando a lesão não pode ser coberta em uma única aplicação.

Nesse ponto, o operador deve preencher o campo de tratamento com ladrilhos em toda a lesão.

Isso cria dois riscos comuns.

Sobreposição

Se uma aplicação de tratamento cobrir parcialmente uma área que já foi tratada, essa região poderá receber exposição repetida.

O grau de exposição adicional depende de:

• o quanto os campos se sobrepõem

• se a mesma dose é administrada em cada aplicação.

• Com que precisão o operador monitora a área tratada?

• se a borda da lesão é visível

• se um modelo ou guia for utilizado

A sobreposição de doses não causa automaticamente uma reação adversa, mas a sobreposição não controlada pode tornar a distribuição da dose menos previsível.

Lacunas

Se cada aplicação for feita com uma distância muito grande entre si, pequenas faixas da lesão podem receber pouco ou nenhum tratamento.

O padrão final pode assemelhar-se a ladrilhos com linhas estreitas e sem tratamento entre eles.

Isso pode ser mais provável quando:

• o local é pequeno

• a lesão é grande

• a fronteira é irregular

• a área de tratamento é curva

• o paciente se move

• São necessárias muitas colocações.

• O operador não usa uma sequência fixa.

Por que um padrão de movimento repetível é importante?

Uma abordagem prática é tratar a lesão em uma ordem consistente.

Por exemplo:

• da esquerda para a direita

• de cima para baixo

• centro para fora

• de acordo com uma grade marcada

• usando zonas de tratamento numeradas

Parece simples, mas torna o fluxo de trabalho mais reproduzível.

Para lesões maiores ou irregulares, as clínicas também podem usar:

• fotografias de lesões

• modelos transparentes

• demarcações de borda seguras para a pele

• mapas de tratamento

• documentação padronizada

• máscaras de abertura

O objetivo não é transformar o tratamento em um exercício geométrico complexo.

Tem como objetivo reduzir a incerteza.

Lesões irregulares alteram o significado de "área de tratamento".

A especificação de um dispositivo pode indicar que sua área de tratamento é de 3 cm², 16 cm² ou 30 cm².

Esse número descreve o campo máximo gerado pelo equipamento.

Isso não significa que todas as lesões desse tamanho possam ser cobertas perfeitamente em uma única aplicação.

Uma lesão de 20 cm² pode ser:

• longo e estreito

• redondo

• em forma de crescente

• dividida em ilhas separadas

• enrolado em um dedo

• posicionado sobre uma articulação

• parcialmente repigmentado

• atravessada por pele normal

A correspondência real entre o tamanho da mancha e a lesão depende tanto da forma quanto da área.

Um campo retangular grande pode ser adequado para uma ampla área plana.

Pode ser menos adequado para lesões estreitas e curvas, a menos que máscaras ou pontas redutoras estejam disponíveis.

Da mesma forma, um spot menor pode ser adequado para uma lesão estreita, mas torna-se ineficiente quando muitas áreas adjacentes precisam ser tratadas.

Por isso, as especificações do produto devem ser interpretadas levando-se em consideração a geometria da lesão.

A localização anatômica importa.

Um tamanho de ponto que funciona bem no tronco pode ser inadequado nas mãos, rosto, couro cabeludo, cotovelos ou joelhos.

Face

As lesões faciais podem ter margens estreitas e localizar-se perto dos olhos, lábios, narinas ou linha do cabelo.

O posicionamento preciso e a proteção adequada podem ser mais importantes do que a cobertura máxima.

Mãos e pés

As áreas acrais contêm múltiplas superfícies pequenas, curvas, dedos das mãos e dos pés, e contornos ósseos.

Um campo plano e extenso pode não entrar em contato ou se alinhar uniformemente em todas as superfícies.

Uma abertura menor ou com formato específico pode ser mais prática.

Cotovelos e joelhos

Essas áreas são curvas e podem se mover durante o tratamento.

Uma peça de mão estável e um ângulo repetível podem ser tão importantes quanto o tamanho nominal do ponto.

Couro cabeludo

Os pelos podem bloquear a luz e dificultar a visualização das bordas da lesão.

Um campo de tratamento menor pode ajudar a tratar áreas localizadas, mas o reposicionamento e a separação dos pelos aumentam o tempo de tratamento.

Tronco e membros

Lesões mais extensas e planas podem se beneficiar mais de um campo de irradiação maior, especialmente quando seriam necessárias várias aplicações adjacentes.

Portanto, a pergunta correta não é:

Qual é o maior tamanho de ponto disponível?

Isso é:

O campo de tratamento pode ser aplicado de forma consistente nas áreas do corpo que esta clínica trata com mais frequência?

Por que o tamanho da mancha sozinho não consegue prever a duração da sessão?

É tentador presumir:

Mancha maior = tratamento mais rápido

Muitas vezes, isso pode ser verdade em termos de direção.

Mas o tamanho do spot por si só não consegue prever a duração total da sessão.

O tempo de tratamento também depende de:

• área total da lesão

• número de lesões

• dose prescrita

• irradiância do dispositivo

• tempo de exposição por colocação

• movimento entre lesões

• requisitos de blindagem

• posicionamento do paciente

• experiência do operador

• registros de tratamento

• configuração do equipamento

Considere dois exemplos.

Exemplo 1: Uma lesão maior

Um campo de tratamento amplo pode cobrir a lesão em uma única aplicação, reduzindo a necessidade de reposicionamento.

Exemplo 2: Dez pequenas lesões dispersas

Mesmo em uma área extensa, podem ser necessárias dez aplicações separadas, pois as lesões não são adjacentes.

A área de aplicação é maior, mas o número de locais de tratamento não se altera.

Nesse caso, a mobilidade da cabeça de tratamento, a velocidade de alinhamento, o reposicionamento do paciente e a documentação podem ser mais importantes do que o tamanho máximo do spot.

É por isso que as clínicas devem evitar prever a capacidade de atendimento com base apenas no tamanho da amostra.

Um dispositivo com um campo de visão maior pode melhorar a eficiência para certos padrões de lesão, mas nem todos os pacientes se beneficiam da mesma forma.

Tamanho do ponto, irradiância e dose são questões diferentes.

Três especificações de dispositivos são frequentemente discutidas em conjunto:

• tamanho do ponto

• irradiância

• dose

Eles descrevem diferentes partes do tratamento.

Tamanho do ponto

Qual a extensão da pele coberta durante uma aplicação?

Irradiância

Qual a velocidade de fornecimento de energia por unidade de área?

Dose

Quanta energia é fornecida por unidade de área durante o tratamento?

Um dispositivo pode ter:

• um pequeno ponto com alta irradiação

• uma grande mancha com menor irradiação

• um ponto grande com alta irradiação

• um ponto ajustável com saída constante ou variável

O fluxo de trabalho do tratamento depende de como essas características interagem.

Por exemplo, uma área de iluminação grande pode reduzir o número de instalações, enquanto uma maior irradiância pode reduzir o tempo de exposição por instalação.

Mas nenhuma das duas características deve ser interpretada fora do protocolo de tratamento.

A dose prescrita ainda depende de:

• doença

• local do corpo

• resposta da pele

• tratamento anterior

• configurações do dispositivo

• julgamento clínico

Para os pacientes, isso explica por que dois tratamentos que utilizam luz de 308nm podem levar tempos diferentes.

Para os distribuidores, isso explica por que "grande visibilidade" e "alta potência" não são argumentos de venda completos.

Para os médicos, isso reforça a necessidade de comparar todo o fluxo de trabalho, em vez de apenas uma especificação.

Correspondência entre o padrão da lesão e o fluxo de trabalho do tratamento

A tabela abaixo não é uma prescrição de tratamento. Trata-se de uma estrutura prática para avaliação de equipamentos.

A palavra-chave é equilíbrio.

Um campo de tratamento muito pequeno pode aumentar a complexidade do tratamento.

Um campo muito grande pode reduzir o controle dos limites.

O campo ideal é aquele que cobre a lesão pretendida com precisão, sem tornar a sessão desnecessariamente difícil.

O que os pacientes devem entender sobre o tamanho da mancha

Os pacientes podem ver expressões como "grande área de tratamento" ou "ponto de precisão" nas descrições dos produtos e presumir que uma delas é automaticamente superior à outra.

Uma interpretação mais útil seria:

Um espaço pequeno pode ser útil quando:

• a lesão é pequena

• a fronteira é estreita

• A pele ao redor deve ser evitada.

• a área do corpo é de difícil acesso

Um espaço maior pode ser útil quando:

• a lesão é mais ampla

• várias lesões estão próximas umas das outras

• Caso contrário, seriam necessárias muitas colocações pequenas.

• Um fluxo de trabalho de sessão mais curto é importante.

No entanto, o tamanho da mancha não determina se o tratamento será eficaz.

A resposta clínica também depende de:

• diagnóstico

• estabilidade da doença

• localização anatômica

• frequência do tratamento

• progressão da dose

• adesão

• resposta da pele

• terapia combinada

• biologia individual

Uma mancha maior não garante uma repigmentação mais rápida.

Um espaço menor não garante uma resposta melhor.

O tamanho da área tratada é o principal fator que altera a forma como o tratamento é realizado.

O que as clínicas devem perguntar antes de comparar dispositivos de 308 nm

Uma comparação útil de equipamentos deve começar com os pacientes da clínica.

1. Quais são os tamanhos de lesão mais frequentemente tratados?

Se a maioria dos pacientes apresentar pequenas lesões isoladas, um campo ajustável ou menor pode ser vantajoso.

Se manchas localizadas maiores forem comuns, uma cobertura mais ampla pode melhorar o fluxo de trabalho.

2. As lesões geralmente são isoladas, adjacentes ou dispersas?

Lesões adjacentes podem ser cobertas de forma eficiente com um campo maior.

Lesões dispersas ainda exigem posicionamento individual, independentemente do tamanho máximo do ponto.

3. O campo de tratamento é fixo ou ajustável?

As clínicas devem perguntar se o dispositivo oferece:

• múltiplas aberturas

• dicas de redução

• máscaras de tratamento

• tamanho do ponto ajustável

• modelos intercambiáveis

• acessórios de blindagem

4. O limite do campo está claramente definido?

Uma delimitação clara da área de tratamento pode ajudar a reduzir a exposição acidental fora da área pretendida.

5. Com que facilidade o aplicador pode ser reposicionado?

O peso da peça de mão, o equilíbrio, o movimento do cabo, a articulação e a visibilidade da cabeça de tratamento afetam as colocações repetidas.

6. Como a sobreposição é controlada?

Pergunte se o fabricante fornece orientações, modelos, mapas de tratamento ou outro tipo de suporte para lesões maiores.

7. Os registros de tratamento conseguem identificar a localização da lesão?

Para pacientes com múltiplas lesões, a documentação pode ser tão importante quanto a rapidez do tratamento.

8. O dispositivo é prático para áreas anatomicamente difíceis?

Uma mancha grande pode parecer impressionante no papel, mas ficar estranha nos dedos das mãos, dos pés, nas orelhas ou nos contornos do rosto.

9. Quais modos de controle de irradiância e dose estão disponíveis?

O tamanho do ponto deve ser avaliado juntamente com a estabilidade da saída, o modo de dosagem, o modo de tempo e o fluxo de trabalho MED, quando aplicável.

10. O sistema é compatível com o volume de pacientes da clínica?

Uma clínica movimentada precisa de posicionamento eficiente, aplicação de tratamentos, limpeza e registro de dados — e não apenas de uma grande janela de atendimento.

O que os distribuidores devem explicar aos compradores

Os distribuidores costumam começar com afirmações simples:

• ponto maior

• tratamento mais rápido

• alta potência

• mira precisa

• tempo de tratamento curto

Essas afirmações podem ser parcialmente verdadeiras, mas estão incompletas.

Uma conversa mais confiável começa com o fluxo de trabalho do cliente.

Perguntar:

• Que tipos de lesões você trata com mais frequência?

• As lesões costumam ser pequenas, grandes, dispersas ou adjacentes?

• Quais são as áreas do corpo mais comuns?

• Quantos pacientes são tratados por dia?

• A clínica precisa de máscaras ajustáveis?

• A documentação do tratamento é importante?

• A clínica prioriza um design compacto ou a cobertura máxima?

• Um único profissional conseguirá tratar várias lesões em uma única sessão?

Um distribuidor deve evitar afirmar:

• O lugar maior é sempre o melhor.

• Um ponto pequeno é sempre mais preciso.

• Uma área de cobertura maior garante melhores resultados.

• O tamanho da mancha, por si só, determina o tempo de tratamento.

• Todos os dispositivos de 308 nm com áreas de tratamento semelhantes apresentam o mesmo desempenho.

A mensagem mais forte é:

O tamanho do spot deve ser compatível com o padrão da lesão, a localização anatômica, o fluxo de trabalho da dose e o volume de pacientes na clínica.

Essa explicação é mais útil do que simplesmente repetir o número de centímetros quadrados.

Como o tamanho do ponto se encaixa nos fluxos de trabalho com laser de 308 nm e LED

AmbosSistemas de laser excimer e dispositivos de fototerapia LED de 308 nmPodem ser usados ​​para tratamento direcionado, mas seus campos de tratamento, sistemas de administração e lógica de funcionamento podem diferir.

Algunssistemas a laseroferecer:

• pontos ajustáveis ​​menores

• feixes de mira

• modelos intercambiáveis

• aberturas flexíveis

AlgunsSistemas de LED de 308 nmoferecer:

• áreas de tratamento fixas mais amplas

• fontes de luz de longa duração

• formatos clínicos compactos

• modos de dose e tempo

A comparação prática não deve se tornar:

Laser significa precisão, LED significa cobertura.

Isso é uma visão simplista demais.

Os dispositivos reais variam.

Alguns lasers oferecem campos de tratamento maiores. Alguns sistemas de LED utilizam máscaras de redução. Alguns dispositivos de campo fixo podem ser bastante práticos para lesões de tamanho médio, enquanto alguns sistemas de laser ajustáveis ​​podem ser adequados para bordas estreitas.

A tecnologia importa.

Mas a correspondência entre lesão e campo ainda é importante dentro de cada categoria de tecnologia.

O que o tamanho da mancha não pode lhe dizer sobre a resposta clínica

O tamanho do spot pode influenciar o fluxo de trabalho.

Não consegue prever, por si só, o prognóstico do paciente.

A resposta clínica ao tratamento com radiação de 308 nm pode variar de acordo com:

• local do corpo

• duração da doença

• estabilidade da lesão

• densidade de folículos capilares

• envolvimento acral

• frequência do tratamento

• número total de sessões

• tolerância à dose

• terapia combinada tópica

• adesão do paciente

O vitiligo facial e cervical geralmente responde de forma diferente das lesões acrais nos dedos das mãos e dos pés.

As especificações de um dispositivo não podem eliminar essas diferenças biológicas.

Isso é importante tanto para os pacientes quanto para os distribuidores.

O tamanho da mancha deve ser apresentado como uma característica operacional, e não como uma garantia de repigmentação ou remoção da placa.

Conclusão: O tamanho ideal da injeção é aquele que se ajusta à lesão.

Uma área de tratamento menor pode melhorar o controle em torno de uma lesão pequena ou irregular.

Uma área de aplicação maior pode reduzir a necessidade de reposicionamento e tornar o tratamento localizado mais amplo mais eficiente.

Nenhuma das duas é universalmente melhor.

O tamanho ideal da mancha depende de:

• tamanho da lesão

• forma da lesão

• número de lesões

• localização anatômica

• proteção para pele normal

• estabilidade da cabeça de tratamento

• fluxo de trabalho de dosagem

• volume clínico

A maneira mais útil de pensar sobre o tamanho do spot não é: Qual o tamanho da área de tratamento?

A questão é: quão bem esse campo de tratamento corresponde às lesões que realmente precisamos tratar?

Emfototerapia direcionadaPrecisão não significa simplesmente usar o menor ponto possível.

Precisão significa cobrir a lesão pretendida de forma exata, consistente e sem tornar o tratamento desnecessariamente difícil.

Perguntas frequentes

Qual é o tamanho do ponto na fototerapia de 308nm?

O tamanho do spot é a área da pele exposta durante uma aplicação do cabeçote de tratamento. Ele pode ser fixo, ajustável ou modificado usando máscaras, aberturas ou ponteiras redutoras.

Um ponto menor é sempre mais preciso?

Não. Um spot menor pode ajudar a seguir os limites estreitos da lesão, mas a precisão do tratamento também depende do posicionamento, da visibilidade do campo, da técnica do operador, da proteção e do controle da sobreposição.

Uma mancha maior acelera o tratamento?

Pode reduzir o número de aplicações para lesões maiores ou adjacentes. No entanto, o tempo total da sessão também depende da dose, da irradiância, do número de lesões, do reposicionamento, do posicionamento do paciente e da documentação.

O tamanho do ponto de aplicação afeta a dose de UV?

O tamanho do spot descreve a área de tratamento. A dose descreve a energia liberada por unidade de área. Um spot maior não significa automaticamente uma dose maior.

Por que as sobreposições e as lacunas são importantes?

Quando são necessárias várias aplicações, as áreas sobrepostas podem receber exposição repetida, enquanto as lacunas podem receber cobertura insuficiente. Uma sequência de tratamento consistente ajuda a melhorar a uniformidade.

Tratar uma área extensa é melhor para o vitiligo?

Pode ser útil para manchas localizadas maiores ou adjacentes. Lesões pequenas, estreitas, faciais ou irregulares podem se beneficiar de um campo de tratamento menor ou ajustável.

É possível usar o mesmo tamanho de ponto em todas as áreas do corpo?

Nem sempre. Áreas planas, articulações curvas, dedos das mãos e dos pés, margens do couro cabeludo e lesões faciais podem exigir posicionamento ou aberturas diferentes.

O tamanho da mancha determina os resultados do tratamento?

Não. A resposta clínica também depende do tipo de doença, da localização no corpo, da estabilidade da lesão, da dose, da frequência do tratamento, da adesão ao tratamento e de fatores individuais do paciente.

Além do tamanho da mancha, o que mais as clínicas devem verificar?

As clínicas também devem avaliar a irradiância, o controle da dose, o manuseio do cabeçote de tratamento, a definição da borda do campo, as máscaras, a blindagem, as funções MED, os registros de tratamento e o suporte técnico.

Que tipo de alegações os distribuidores devem evitar fazer?

Os distribuidores não devem afirmar que o ponto de aplicação maior é sempre mais rápido, que o ponto de aplicação menor é sempre mais preciso ou que o tamanho do ponto, por si só, determina os resultados clínicos.

Referências

[1] Schatloff DH, et al. O papel da luz excimer em dermatologia: uma revisão. 2024.

[2] DermNet Nova Zelândia. Fototerapia direcionada.

[3] DermNet Nova Zelândia. Tratamento com luz excimer de 308 nm.

[4] Yu Y, et al. Um estudo prospectivo randomizado de meio corpo comparando luz LED de 308 nm e laser excimer de 308 nm para vitiligo. 2023.

[5] Passeron T, et al. Uso do laser excimer de 308 nm para psoríase e vitiligo. 2006.

[6] Shi Q, et al. Comparação do laser de excímero de 308 nm com a lâmpada de excímero de 308 nm no tratamento do vitiligo. Fotodermatologia, Fotoimunologia e Fotomedicina. 2013.

[7] Sun Y, et al. Tratamento do vitiligo com o laser excimer de 308 nm: uma revisão sistemática. 2015.

[8] Majid I, Imran S. Eficácia da terapia UVB de banda estreita direcionada no vitiligo. 2014.

[9] Feldman SR, et al. Eficácia do laser excimer de 308 nm para o tratamento da psoríase: resultados de um estudo multicêntrico. Journal of the American Academy of Dermatology. 2002.

[10] Mehraban S, Feily A. Laser de excímero de 308 nm em dermatologia. Journal of Lasers in Medical Sciences. 2014.