Lâmpada excimer de 308 nm VS laser excimer de 308 nm para tratamento de vitiligo
O que é tratamento com luz excimer 308 nm?
A luz Excimer 308 nm é uma forma de fototerapia direcionada que fornece um comprimento de onda específico (308 nm) de ultravioleta B (UVB) usando um laser excimer ou uma lâmpada excimer. Ambos mostraram resultados semelhantes em relação à eficácia, mas têm diferenças técnicas.
O tratamento com luz Excimer é um desenvolvimento de todo o corpo UVB de banda estreita. O UVB de banda estreita fornece energia em um comprimento de onda entre 311–312 nm para o tratamento de lesões localizadas psoríase e vitiligo. As desvantagens da UVB de banda estreita incluem a irradiação de todo o corpo e a necessidade de um grande número de tratamentos (geralmente entre 15 e 40 sessões).
Comparado com UVB de banda estreita, suas vantagens são:
A pele saudável ao redor das áreas afetadas não é exposta à radiação
Diferentes modelos são usados de acordo com a área a ser tratada
Uma dose maior de radiação pode ser administrada, com uma dose cumulativa reduzida de irradiação
Em alguns casos, um tratamento mais curto é eficaz
Pode ser usado em áreas de difícil acesso com fototerapia convencional
Pode ser usado em crianças, pois é um equipamento de aparência relativamente amigável.
O laser excimer de 308 nm e a lâmpada excimer de 308 nm demonstraram ser eficazes no tratamento do vitiligo, mas uma comparação direta nunca foi realizada.
F. Le Duff, E. Fontas,* D. Giacchero, L. Sillard, J.-P. Tribunal, J.‑P. Ortonne e T. Passeron fazem uma pesquisa sobre excimer laser de 308 nm e lâmpada excimer de 308 nm
Objetivos:Testar a equivalência desses dois dispositivos no tratamento do vitiligo não segmentar.
Pacientes e métodos Foi realizado um estudo monocêntrico randomizado. Uma lesão foi tratada com o laser excimer de 308 nm e sua contraparte com a lâmpada excimer de 308 nm. As lesões foram tratadas duas vezes por semana com a mesma dose em ambos os lados, totalizando 24 sessões. A avaliação foi feita por dois médicos independentes, cegos ao tratamento, em fotos de luz direta e luz ultravioleta.
Resultados:Vinte pacientes foram incluídos: 17 completaram o estudo e 104 lesões foram tratadas. Os dois tratamentos mostraram resultados semelhantes em termos de eficácia para uma repigmentação de pelo menos 50%. A lâmpada induziu mais eritema do que o laser.
Conclusões:A lâmpada excimer de 308 nm e o laser mostraram eficácia similar no tratamento de vitiligo. Para a mesma fluência, a lâmpada induziu mais eritema, sugerindo diferenças fotobiológicas entre os dois dispositivos.
(a) Lado do laser antes do tratamento; (b) lado da lâmpada antes do tratamento; (c) lado do laser 1 mês após o término do tratamento; (d) lado da lâmpada 1 mês após o término do tratamento.
Concluindo, o laser excimer de 308 nm e a lâmpada excimer de 308 nm são equivalentes para induzir repigmentação de vitiligo. Embora ambos os dispositivos forneçam aproximadamente o mesmo comprimento de onda, eles não são totalmente comparáveis. De fato, o laser e a lâmpada são diferentes em termos de propriedades físicas e custo. A lâmpada excimer de 308 nm induz mais eritema do que o laser excimer de 308 nm, sugerindo diferentes efeitos fotobiológicos que requerem investigação adicional. Embora o laser excimer de 308 nm permita tratamentos mais rápidos, ele continua caro e seu uso é restrito a raros centros especializados. A lâmpada excimer de 308 nm é menor e menos cara e pode permitir que a fototerapia direcionada com excimer de 308 nm se torne mais acessível.
308_Eximer_System_vs_Laser_Vitiligo_Ortonne_EN.pdf