Tratando Vitiligo em Crianças: Seu Guia Definitivo!
Você sabia que aproximadamente metade de todas as pessoas com vitiligo o desenvolve antes dos 20 anos? Na verdade, 25% dos casos ocorrem antes mesmo dos 8 anos de idade! Mas não se preocupe, pois existem várias opções de tratamento disponíveis para crianças com vitiligo. Desde medicamentos tópicos até tratamentos sistêmicos e fototerapia, o objetivo é devolver a cor à pele. Os tratamentos cirúrgicos também são uma opção, mas são recomendados apenas em casos estáveis e localizados, onde outras terapias falharam.
Para nos aprofundarmos no tema do tratamento do vitiligo em crianças, contatamos a incrível Dra. Pearl Grimes, diretora do Instituto de Vitiligo e Pigmentação do Sul da Califórnia e professora clínica de dermatologia na Universidade da Califórnia, em Los Angeles.
O vitiligo em crianças deve ser tratado?
O problema é o seguinte: o vitiligo em si não é fatal nem causa problemas graves de saúde. No entanto, é frequentemente associado a outras condições, como distúrbios autoimunes da tireoide, alopecia areata e diabetes mellitus. Além disso, o vitiligo pode deixar as crianças constrangidas, reduzir a autoestima e causar estresse emocional. Na verdade, um estudo descobriu que mais de metade das pessoas com vitiligo entrevistadas disseram ter experiência de pessoas olhando para elas, enquanto 25% mencionaram enfrentar desafios ao interagir com estranhos.
Em um artigo da Nature de 2018, o pesquisador de vitiligo Dr. John Harris escreveu: "Algumas pessoas com essa condição exigem que ela seja aceita como parte da diversidade cotidiana."Dito isto, os pais ainda podem optar por procurar
tratamento para seus filhos, e o Dr. Grimes destacou que inúmeras opções estão disponíveis. Ela enfatizou a importância de iniciar o tratamento o mais cedo possível.
Com que idade deve começar o tratamento?
"Eu absolutamente amo tratar crianças," exclamou o Dr. Grimes. "Se compararmos os resultados das crianças com os dos adultos na nossa base de dados, uma coisa fica clara: as crianças têm melhores resultados. É por isso que é crucial iniciar a terapia assim que o vitiligo for diagnosticado em crianças. Há uma probabilidade muito maior de melhores resultados ao longo do tempo."
Dr. Grimes revelou que não é incomum que os pais solicitem tratamento para vitiligo para seus filhos, às vezes com apenas 2 anos de idade. Embora possa parecer cedo, ela acredita que poderia melhorar os resultados da criança.
"Se o início ocorrer aos 2 anos, os dados sugerem que o prognóstico pode não ser tão bom," ela explicou. "Há uma chance maior de que a condição progrida, levando potencialmente a um envolvimento mais grave ao longo do tempo."
Ao avaliar crianças pequenas, muitos fatores Será considerado como o estado do sistema imunológico, a progressão da doença e a gravidade ou área de superfície corporal afetada. "As vantagens do tratamento devem sempre superar as desvantagens," ela afirmou. Supondo que os critérios sejam atendidos, o Dr. Grimes recomendaria tratar uma criança com vitiligo.
Quais tratamentos são usados para crianças com vitiligo?
Dr. Grimes segue uma abordagem terapêutica com três objetivos principais:
1.Estabilizando o vitiligo rapidamente progressivo.
2.Conseguir repigmentação (devolver a cor à pele afetada).
3.Manter um acompanhamento consistente com a criança e sua família para preservar a repigmentação.
Ao adotar essa abordagem, o Dr. Grimes foi capaz de determinar o sucesso dos tratamentos a longo prazo.
Estabilização:
Quando o vitiligo em crianças está em alta, a Dra. Grimes recorre a seu conjunto de truques, que podem incluir um tratamento de corticosteróides orais por duas semanas. Esses super-heróis avançam para salvar o dia, retardando ou até mesmo impedindo a propagação do vitiligo.
Repigmentação:
O objetivo final? Repigmentação! Grimes faz sua mágica, convocando poderosos inibidores de calcineurina como Protopic (Tacrolimus). Esses aliados encantadores fazem maravilhas, especialmente no rosto, uma preocupação fundamental para nossos corajosos jovens e adultos. Alternativamente, os corticosteróides tópicos vêm em socorro, apresentando resultados comparáveis. Quando o vitiligo assume uma postura mais ampla,
fototerapia UVB de banda estreita entra em cena, pronto para iluminar o caminho. E para essas áreas teimosas e localizadas, o Dr. Grimes revela a arma secreta:
fototerapia direcionada, exercido pelos poderosos laser excimer.
Embora a reversão completa e permanente nem sempre esteja ao alcance, o Dr. Grimes sempre se esforça para obter o melhor resultado adaptado a cada indivíduo. Ela persegue o nível ideal de repigmentação, ultrapassando limites para alcançar o máximo possível. Se o paciente atingir 50% em seis meses, ele não descansará até atingir 75% ou mais do grande retorno da cor.
Determinar quando relaxar pode ser um grande enigma, pois os resultados variam para cada criança. Depois que os tratamentos estabilizam e as múltiplas terapias são ajustadas, ela recua suavemente, permitindo que seus pacientes continuem sua jornada vibrante. Para alguns, tratamentos de manutenção podem ser necessários para preservar a repigmentação conquistada com tanto esforço. Dr. Grimes mantém um olhar atento, fornecendo suporte intermitente ou inibidores de calcineurina duas vezes por semana, adaptando-se às necessidades únicas de cada criança.
Manutenção:
Assim como em uma aventura emocionante, a manutenção varia para cada jovem explorador. Alguns podem triunfar sobre a sua condição e despedir-se completamente dos tratamentos. No entanto, mesmo que a viagem termine, acompanhamentos regulares são essenciais. Afinal, o vitiligo é uma doença autoimune com seu quinhão de companheiros, e nossos aventureiros precisam ficar vigilantes.
O futuro acena:
Um ensaio notável foi o centro das atenções, apresentando o inibidor tópico de JAK Jakafi (Ruxolitinib). O Dr. Grimes revelou com entusiasmo que os resultados foram excelentes. Embora o estudo inicial de fase 2 não tenha envolvido crianças, o ensaio de fase 3 em curso está agora a inscrever corajosos aventureiros com 12 anos ou mais.
Apoio Parental na Jornada do Tratamento do Vitiligo:
À medida que nossos jovens heróis embarcam em sua jornada de tratamento do vitiligo, seus pais se tornam seus aliados firmes. O incentivo desempenha um papel vital, motivando as crianças a participar ativamente nos seus tratamentos. Dr. Grimes aconselha os pais a ajudar seus filhos a seguir os regimes prescritos.
Mesmo diante das interrupções causadas pela pandemia. Por exemplo, as sessões de fototerapia podem ter sofrido um lapso temporário, mas uma abordagem estruturada continua a ser fundamental para alcançar os melhores resultados. O ideal é que duas a três sessões por semana mantenham a aventura no caminho certo. Para superar obstáculos,fototerapia domiciliar torna-se um aliado valioso, permitindo que as crianças continuem sua busca colorida no conforto de suas próprias casas.
Além da adesão ao tratamento, os pais podem salvaguardar os seus pequenos exploradores, protegendo-os das queimaduras solares, um potencial desencadeador do vitiligo. Grimes recomenda incutir estratégias de gerenciamento de estresse, garantindo que as crianças tenham uma vida alegre e equilibrada ao longo de sua jornada.
Então prepare-se e junte-se a nós nesta fantástica viagem de tratamento de vitiligo para nossos jovens aventureiros! Juntos, iremos desvendar os segredos da repigmentação e criar um futuro vibrante cheio de risos, coragem e possibilidades ilimitadas. Deixe a diversão e o profissionalismo se entrelaçarem enquanto vencemos o vitiligo, um passo colorido de cada vez!