Tratamento de vitiligo em crianças: seu guia definitivo!
Você sabia que aproximadamente metade de todas as pessoas com vitiligo desenvolvem a doença antes dos 20 anos? Na verdade, 25% dos casos ocorrem antes mesmo dos 8 anos! Mas não se preocupe, porque há várias opções de tratamento disponíveis para crianças com vitiligo. De medicamentos tópicos a tratamentos sistêmicos e fototerapia, o objetivo é trazer de volta a cor da pele. Tratamentos cirúrgicos também são uma opção, mas são recomendados apenas em casos estáveis e localizados, onde outras terapias falharam.
Para nos aprofundarmos no tópico do tratamento do vitiligo em crianças, entramos em contato com a incrível Dra. Pearl Grimes, diretora do Vitiligo and Pigmentation Institute of Southern California e professora clínica de dermatologia na Universidade da Califórnia, em Los Angeles.
O vitiligo em crianças deve ser tratado?
Aqui está a questão: o vitiligo em si não é fatal nem causa problemas graves de saúde. No entanto, é frequentemente associado a outras condições, como distúrbios autoimunes da tireoide, alopecia areata e diabetes mellitus. Além disso, o vitiligo pode deixar as crianças autoconscientes, reduzir sua autoestima e causar estresse emocional. Na verdade, um estudo descobriu que mais da metade das pessoas com vitiligo pesquisadas disseram que vivenciam pessoas olhando para elas, enquanto 25% mencionaram enfrentar desafios ao interagir com estranhos.
Em um artigo da Nature de 2018, o pesquisador de vitiligo Dr. John Harris escreveu: "Algumas pessoas com a condição estão exigindo que ela seja aceita como parte da diversidade cotidiana."Dito isso, os pais ainda podem optar por buscar
tratamento para seus filhos, e a Dra. Grimes destacou que há inúmeras opções disponíveis. Ela enfatizou a importância de começar o tratamento o mais cedo possível.
Em que idade o tratamento deve começar?
"Eu absolutamente amo tratar crianças," exclamou o Dr. Grimes. "Se compararmos os resultados de crianças com os de adultos em nosso banco de dados, uma coisa fica clara: crianças têm melhores resultados. É por isso que é crucial começar a terapia assim que o vitiligo for diagnosticado em crianças. Há uma probabilidade muito maior de melhores resultados ao longo do tempo."
A Dra. Grimes revelou que não é incomum que os pais solicitem tratamento de vitiligo para seus filhos, às vezes com apenas 2 anos de idade. Embora possa parecer cedo, ela acredita que isso pode melhorar os resultados da criança.
"Se o início ocorrer aos 2 anos de idade, os dados sugerem que o prognóstico pode não ser tão bom," ela explicou. "Há uma chance maior de que a condição progrida, potencialmente levando a um envolvimento mais grave ao longo do tempo."
Ao avaliar crianças pequenas, muitos fatores será considerado como o estado do sistema imunológico, progressão da doença e a gravidade ou área de superfície corporal afetada. "As vantagens do tratamento devem sempre superar as desvantagens," ela afirmou. Supondo que os critérios sejam atendidos, o Dr. Grimes recomendaria tratar uma criança com vitiligo.
Quais tratamentos são usados para crianças com vitiligo?
O Dr. Grimes segue uma abordagem terapêutica com três objetivos principais:
1.Estabilização do vitiligo de progressão rápida.
2.Conseguir repigmentação (devolver a cor à pele afetada).
3.Manter acompanhamento consistente com a criança e sua família para preservar a repigmentação.
Ao adotar essa abordagem, o Dr. Grimes conseguiu determinar o sucesso a longo prazo dos tratamentos.
Estabilização:
Quando o vitiligo em crianças está na via rápida, a Dra. Grimes recorre a sua bolsa de truques, que pode incluir um curso de duas semanas de corticosteroides orais. Esses super-heróis aparecem para salvar o dia, desacelerando ou até mesmo interrompendo a disseminação do vitiligo.
Repigmentação:
O objetivo final? Repigmentação! A Dra. Grimes faz sua mágica, convocando os poderosos inibidores de calcineurina como o Protopic (Tacrolimus). Esses aliados encantadores fazem maravilhas, especialmente no rosto, uma preocupação fundamental para nossos corajosos jovens e adultos. Alternativamente, os corticosteroides tópicos vêm ao resgate, apresentando resultados comparáveis. Quando o vitiligo assume uma postura mais ampla,
fototerapia UVB de banda estreita entra em cena, pronto para iluminar o caminho. E para aquelas áreas teimosas e localizadas, o Dr. Grimes revela a arma secreta:
fototerapia direcionada, empunhado pelos poderosos laser excimer.
Embora a reversão completa e permanente nem sempre esteja ao alcance, a Dra. Grimes sempre se esforça para obter o melhor resultado sob medida para cada indivíduo. Ela persegue o nível ideal de repigmentação, ultrapassando os limites para atingir o máximo possível. Se seu paciente atingir 50 por cento em seis meses, ela não descansará até que ele tenha atingido 75 por cento ou mais do grande retorno de sua cor.
Determinar quando diminuir o ritmo pode ser um quebra-cabeça, pois os resultados variam para cada criança. Uma vez que os tratamentos tenham se estabilizado e várias terapias tenham sido ajustadas, ela gentilmente recua, permitindo que seus pacientes continuem sua jornada vibrante. Para alguns, os tratamentos de manutenção podem ser necessários para preservar a repigmentação conquistada com muito esforço. A Dra. Grimes mantém um olhar atento, fornecendo suporte intermitente ou inibidores de calcineurina duas vezes por semana, adaptando-se às necessidades únicas de cada criança.
Manutenção:
Assim como uma aventura emocionante, a manutenção varia para cada jovem explorador. Alguns podem triunfar sobre sua condição e dar adeus aos tratamentos por completo. No entanto, mesmo que a jornada termine, acompanhamentos regulares são essenciais. Afinal, o vitiligo é um distúrbio autoimune com sua cota justa de companheiros, e nossos aventureiros precisam permanecer vigilantes.
O futuro acena:
Um teste notável foi o centro das atenções, apresentando o inibidor tópico de JAK Jakafi (Ruxolitinib). O Dr. Grimes revelou animadamente que os resultados foram nada menos que excelentes. Embora o estudo inicial de fase 2 não tenha envolvido crianças, o teste de fase 3 em andamento agora está recrutando bravos aventureiros com 12 anos ou mais.
Apoio aos pais na jornada do tratamento do vitiligo:
À medida que nossos jovens heróis embarcam em sua jornada de tratamento de vitiligo, seus pais se tornam seus aliados firmes. O incentivo desempenha um papel vital, motivando as crianças a participar ativamente de seus tratamentos. O Dr. Grimes aconselha os pais a ajudar seus filhos a seguir seus regimes prescritos.
Mesmo diante das interrupções causadas pela pandemia. Por exemplo, as sessões de fototerapia podem ter sofrido um lapso temporário, mas uma abordagem estruturada continua sendo a chave para alcançar os melhores resultados. O ideal é que duas a três sessões por semana mantenham a aventura no caminho certo. Para superar obstáculos,fototerapia domiciliar torna-se um aliado valioso, permitindo que as crianças continuem sua jornada colorida no conforto de suas próprias casas.
Além da adesão ao tratamento, os pais podem proteger seus pequenos exploradores protegendo-os de queimaduras solares, um gatilho potencial para vitiligo. O Dr. Grimes recomenda incutir estratégias de gerenciamento de estresse, garantindo que as crianças tenham uma vida alegre e completa durante toda a jornada.
Então, prepare-se e junte-se a nós nesta fantástica viagem de tratamento de vitiligo para nossos jovens aventureiros! Juntos, desvendaremos os segredos da repigmentação e criaremos um futuro vibrante cheio de risos, coragem e possibilidades ilimitadas. Deixe a diversão e o profissionalismo se entrelaçarem enquanto conquistamos o vitiligo, um passo colorido de cada vez!