Este caso pediátrico demonstra a aplicação bem-sucedida deterapia fotodinâmica (PDT)no tratamentopiolhoscom efeitos colaterais mínimos, evitando os riscos associados aos medicamentos antifúngicos sistêmicos. O paciente apresentousem recorrência no acompanhamento de 6 meses, indicando excelentes resultados clínicos e forte potencial para aplicação mais ampla.

01. Informações básicas do paciente

• Gênero:Fêmea

• Idade:6 anos de idade

• Reclamação principal:Erupção cutânea no couro cabeludo com dor e coceira por uma semana

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02. Histórico Médico

O paciente apresentou histórico de erupção cutânea no couro cabeludo há uma semana, acompanhada de coceira e dor. A lesão não apresentou melhora significativa após tratamento tópico comCreme de triancinolona e econazol, e a área afetada aumentou gradualmente, com perda de cabelo associada.

03. Exame Clínico

• Exame físico:Duas áreas eritematosas irregulares com pápulas e pústulas medindo aproximadamente 1,5–2 cm de diâmetro foram observadas no lado direito do couro cabeludo, acompanhadas de perda de cabelo e fios quebrados.

• Teste de laboratório:Microscopia fúngica positiva

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04. Diagnóstico

Diagnóstico:Mariposa-cabeça

05. Plano de Tratamento

1. Preparação pré-tratamento

O paciente foi confortado para reduzir a ansiedade. Os pais foram instruídos a ajudar a manter a criança calma durante a aplicação. A área afetada do couro cabeludo foi raspada em preparação para o tratamento.

2. Pré-processamento de lesões

Após a limpeza da lesão com água estéril, as pústulas maiores foram drenadas com agulha estéril.rolo descartável de microagulhamentofoi suavemente rolado sobre a área da lesão até que um leve sangramento pontual fosse observado, aumentando a permeabilidade da pele.

3. Aplicação de medicamentos

A dose total do medicamento foi medida em354 mg, usando3 frascos de Ameluz (ALA). UMASolução de concentração de 10%foi preparado com gel termossensível e aplicado uniformemente sobre a lesão. A área foi então ocluída:

• 1ª sessão: 1,5 horas de oclusão

• 2ª e 3ª sessões: 2 horas de oclusão cada

A duração do tratamento foi ajustada com base na tolerância do paciente.

4. Irradiação de luz

A lesão foi exposta à luz vermelha usando um dispositivo de terapia fotodinâmica, definido em80 mW/cm² por 20 minutospor sessão.

06. Imagens de Casos

[Imagens Placeholder – Fotos clínicas antes, durante e depois do tratamento]

07. Acompanhamento e Prognóstico

Uma semana após a PDT, a lesão do paciente apresentoueritema e pústulas resolvidos, com visívelcrostas marronsesem reações adversas.
NoAcompanhamento de 6 meses, a lesão estava totalmente cicatrizada, comcrescimento capilar completoesem recorrência.
Tanto a paciente como a sua família expressaramalta satisfaçãocom o resultado do tratamento.