1. Relação entre dermatite seborreica e doença de Parkinson: um estudo transversal

Objetivo

Estudos anteriores sugerem uma prevalência aumentada de dermatite seborreica (DS) entre pacientes com doença de Parkinson (DP). Este estudo explora ainda mais a relação entre DS e DP, particularmente em pacientes com subtipos acinético-rígido (AR) e tremor-predominante (TP) de DP.

Métodos

O estudo incluiu pacientes com DP do tipo AR e TP, bem como pacientes com tremor essencial (ET) como grupo controle. Pacientes com HIV ou em terapia imunossupressora foram excluídos. A prevalência e a gravidade da DS foram avaliadas usando o Seborrheic Dermatitis Head and Neck Area and Severity Index.

Resultados e Conclusão

A prevalência de SD foi significativamente maior em pacientes com DP, com pacientes com DP do tipo AR exibindo SD mais grave do que pacientes do tipo TP. Essas descobertas apoiam pesquisas anteriores sugerindo que a disfunção autonômica na DP pode contribuir para a disfunção autonômica da pele.

2. Inibidores sistêmicos da Janus Kinase para vitiligo: uma avaliação baseada em evidências

Objetivo

Embora os inibidores tópicos de JAK tenham sido aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar vitiligo não segmentar refratário, os inibidores sistêmicos de JAK permanecem nos estágios iniciais de uso clínico. Esta revisão sistemática resume as evidências sobre os inibidores sistêmicos de JAK para tratamento de vitiligo.

Métodos

Seguindo as diretrizes PRISMA, os bancos de dados Embase e MEDLINE foram pesquisados. Estudos com nível de evidência ≥4 e tamanho de amostra ≥3 foram incluídos. A análise focou em melhorias no Total Vitiligo Area and Severity Index (T-VASI) e Facial Vitiligo Area and Severity Index (F-VASI), duração do tratamento, taxa de recaída e eventos adversos associados a ritlecitinib, upadacitinib, tofacitinib, abrocitinib e baricitinib.

Resultados e Conclusão

Tofacitinib (um inibidor seletivo de JAK1/JAK3) demonstrou a melhor eficácia, mostrando taxas de resposta superiores tanto na repigmentação completa quanto em melhorias em T-VASI e F-VASI. Ritlecitinib e abrocitinib foram as próximas melhores opções em termos de eficácia e taxas de resposta. A combinação de inibidores de JAK com fototerapia melhorou significativamente os resultados do tratamento. Os inibidores sistêmicos de JAK foram geralmente bem tolerados, com infecções respiratórias superiores menores e nasofaringite sendo os eventos adversos mais comumente relatados.

3. Eventos adversos gastrointestinais associados à terapia biológica para psoríase: uma revisão de farmacovigilância

Objetivo

Ensaios clínicos relataram diarreia e desconforto gastrointestinal (GI) como eventos adversos (EAs) comuns associados à terapia biológica. Esta revisão sistemática analisa dados de farmacovigilância sobre a incidência e o momento de EAs GI ligados a biológicos para psoríase.

Métodos

Seguindo as diretrizes PRISMA, artigos publicados de 2014 a 2023 foram recuperados do Embase e MEDLINE usando palavras-chave específicas. A Escala Newcastle-Ottawa foi usada para avaliar a qualidade do estudo. Relatos de EAs GI relacionados a inibidores de IL-17, inibidores de IL-23 e inibidores de TNF foram extraídos, e as razões de chances (RORs) de relato foram analisadas.

Resultados e Conclusão

A incidência geral de EAs GI associados a produtos biológicos para psoríase foi de 8,7%, consistente com dados de ensaios clínicos. EAs de alto risco incluíram doença inflamatória intestinal (DII), síndrome do intestino irritável (SII), esofagite eosinofílica, perfuração diverticular e adenocarcinoma retal. Os inibidores de IL-17 foram associados a um risco maior de eventos GI, aumentando potencialmente a incidência de DII, enquanto os inibidores de IL-23 e TNF apresentaram um risco GI relativamente menor.

4. Distúrbios do ritmo circadiano e melasma: um estudo transversal

Objetivo

Este estudo investiga a relação entre perturbações do ritmo circadiano e o início e a exacerbação do melasma.

Métodos

Um total de 108 pacientes chineses com melasma com tipos de pele III-IV de Fitzpatrick e 111 voluntários saudáveis ​​foram recrutados. Os participantes forneceram informações demográficas, estado emocional e hábitos de vida relacionados aos ritmos circadianos. Os distúrbios do sono foram avaliados usando o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e a Escala de Insônia de Atenas (AIS). O Índice de Área e Gravidade do Melasma modificado (mMASI) foi usado para avaliar a gravidade do melasma, enquanto o índice de melanina (MI) e o índice de eritema foram medidos na pele afetada e não afetada.

Resultados e Conclusão

Fatores como estresse, ansiedade, hábitos alimentares irregulares, horários de sono flutuantes, turnos noturnos frequentes e exposição à luz noturna foram associados ao início do melasma. No entanto, os distúrbios do sono não foram significativamente correlacionados com a gravidade do melasma. Pacientes com hábitos alimentares irregulares tendem a desenvolver melasma mais cedo, enquanto horários de sono flutuantes foram associados a diferentes tipos de melanização. Estresse e ansiedade impactaram significativamente a proporção do índice de melanina.

5. Plasma atmosférico não térmico para verruga vulgar pediátrica: um ensaio clínico randomizado e controlado

Objetivo

Comparar a eficácia do plasma atmosférico não térmico (NTAP) e da crioterapia padrão (SOC) no tratamento da verruga vulgar (VV) pediátrica.

Métodos

Um estudo prospectivo, aberto, atribuiu lesões aleatoriamente para NTAP ou SOC em uma proporção de 1:1. Os tratamentos foram administrados a cada quatro semanas por até três sessões. A resposta da lesão foi avaliada quatro semanas após o tratamento final.

Resultados e Conclusão

O estudo incluiu 14 pacientes pediátricos (112 lesões) com idade média de 9,5 anos, predominantemente brancos (92,9%) e homens (71,4%). A comparação de eficácia entre SOC e NTAP foi a seguinte: nenhuma resposta (5,4% vs. 7,1%), resposta parcial (33,9% vs. 41,1%) e resolução completa (60,7% vs. 51,8%; P = 0,679). Pacientes recebendo SOC relataram significativamente mais dor (P < 0,001). Nenhum EA grave foi observado. NTAP foi considerado um tratamento eficaz e seguro para VV pediátrica.

6. Cemiplimab em carcinoma espinocelular cutâneo avançado: um estudo aberto de fase 2

Objetivo

Este estudo avalia a eficácia e a segurança do cemiplimabe, um inibidor de PD-1, no tratamento de carcinoma espinocelular cutâneo (CSCC) metastático e localmente avançado.

Métodos

Os pacientes receberam cemiplimabe por administração intravenosa baseada no peso ou em dose fixa a cada 2-3 semanas. O estudo avaliou a taxa de resposta objetiva (ORR), duração da resposta (DOR) e sobrevida livre de progressão (PFS).

Resultados e Conclusão

A ORR foi de 47,2%, com um DOR de 12 meses de 88,3% e uma PFS mediana de 26,0 meses. O medicamento foi bem tolerado com efeitos colaterais controláveis.

7. Vunakizumab para psoríase em placas moderada a grave: um ensaio de fase 3

Objetivo

Este estudo avalia a eficácia e a segurança do Vunakizumab, um novo anticorpo monoclonal anti-IL-17A, na psoríase em placas moderada a grave.

Métodos

Um total de 690 pacientes foram randomizados em uma proporção de 2:1 para receber 240 mg de Vunakizumab ou um placebo. Os desfechos primários foram a resposta do Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90 e a pontuação estática do Physician's Global Assessment (sPGA) de 0/1 na semana 12.

Resultados e Conclusão

Na semana 12, Vunakizumab melhorou significativamente as taxas de resposta PASI 90 e sPGA 0/1 em comparação ao placebo. A eficácia foi mantida até a semana 52 com tratamento contínuo. Vunakizumab demonstrou benefícios clínicos significativos e foi bem tolerado para o tratamento de longo prazo da psoríase em placas moderada a grave.